Врачи получат "лицензию на ошибку"?

Для Марьяны. У Вас очень хорошая фотография,мне понравилась, скорее всего Вы жизнерадостный человек. По поводу медицины, раньше были земские врачи, которых все местные люди хорошо знали. В исключительных случаях земский врач мог привлечь дополнительные силы. Врач прежде всего честный, порядочный человек, потом уже специалист. Проблема медицины и здоровья стоит значительно шире. Каким лицемером нужно быть что-бы одной рукой подписывать разрешения на ввоз в страну ядерных отходов, загрязнять Байкал и другие водные источники, давать лицензию на войну в Чечне, бомбить города, заявляя при этом что ВСЁ делается в интересах здоровья нации. Пригласите пожалуйста в прямой эфир Медведева, путина, суркова, итд.и пусть вся эта гвардия отвечает на вопросы четырёх человек : Виктора Анатольевича Шендеровича, Алексаандра Минкина, Сергея Адамовича Ковалёва и Наталии Морарь. Интересная и поучительная будет встреча.

Уважаемая Марьяна! Мною были направлены комментарии по адресу http://www.svobodanews.ru/content/blog/1984188.html по ситуации рейдерского захвата земель с/х назначения в Лямбирском районе Республики Мордовия в коммерческих интересах сына Главы республики. Видимо, наша тема Вас не заинтересовала. Обидно. Нуждаемся в помощи привлечения общественного мнения. В воскресенье у нас в Саранске был митинг, организованный партией "Яблоко", на митинге присутствовал лидер партии Сергей Митрохин, который в блоге "Эхо Москвы" озвучил правонарушения в регионе. Два последних абзаца его поста - о наших проблемах. Есть ли у Вас возможность всё таки как-то нам помочь? Могу сообщить и/или прислать подробную информацию о конфликтной ситуации. Кстати, в субботу к ранее двум отправленным жалобам в Страсбург, направили от имени фермеров ещё две.
У вас на постах оставляет комментарии Маргарита из Мордовии, работник нашего мордовского телевидения. Мы с ней являемся взаимными друзьями по блогам. Адрес моего блога: http://makarova-faina.livejournal.com/
Жду в гости с надеждой.

Так ли это?
Или сценарий заранее не популярного в узконаучных и узкопрофессиональных кругах фильма «Агент03 или лицензия на…»
Кто он? Агент03: врач с лицензией на …, бизнесмен или чиновник с правом дать или не дать?
Если танцевать от печки, а пенсионерам и инвалидам хромать, если на это еще пока есть силы…
Шаг первый…
У каждого из нас, пациентов или будущих пациентов, есть медицинский полис страховой компании, допустим, с названием «Бизнес на …». В основном документе этой компании – Уставе, в соответствии с законами РФ, в числе прочего записано: «целью компании является получение прибыли». «Откуда прибыль?» - изумленно спрашиваем мы. А юристы и финансисты нас посвящают: «В основном, доходами страховой компании являются государственные бюджетные или народные деньги (кому какое название нравится), направляемые государством и регионом на здравоохранение, а конкретнее на расходы поликлиник и больниц, включая зарплату врачей (которые отчитываются перед страховой компанией), оплату льготных лекарств, медицинское оборудование». «Как же получить эту прибыль?» - удивленно спрашиваем мы. А юристы, финансисты, главврачи, врачи и фармакологи нам объясняют: « Прибыль – это доходы минус расходы. Значит, для повышения прибыли надо повысить доходы – деньги, получаемые от государства страховой медицинской компанией (расходы государства на медицину), и снизить расходы, расходы на поликлиники и больницы, включая льготные лекарства, медицинское оборудование, питание в больницах». «А, можно нам хоть одним глазком посмотреть на цифры доходов и расходов? Сколько, куда, кому, за что и почему?» - заинтересованно спрашиваем мы. «Извините, в соответствии с законами РФ, – это коммерческая тайна, оберегаемая правоохранительными и судебными органами».
Следующий шаг…
Приходит бабушка-инвалид в поликлинику за льготными лекарствами и занимает очередь за такими же бабушками-инвалидами: сначала к терапевту - час в очереди, потом к гастроэнтерологу - 2 часа в очереди, потом к невропатологу – 2 часа в очереди, потом … Во сколько раз за последние 20 последних лет новой эры бизнеса стало больше инвалидов? В 5 раз? В 10 раз? Причины такого роста? Во сколько раз увеличилось число оплачиваемых государством операций, результатом которых сразу или через некоторое время стала если не смерть, то инвалидность? «А эта информация для служебного пользования – то есть секретная» - отвечают нам адвокаты и судьи.
Следующий шаг…
Очередь бабушки-инвалида подошла. «Выпишите, как обычно, мое бесплатное льготное лекарство» - просит бабушка врача. «А, его нет в нашей льготной аптеке» - строго отвечает врач. «У нас очередной кризис. Да и цены растут. Мы врачи так мало получаем. У нас длинный рабочий день – целых 4 или 5 часов. Работа тяжелая – так много писать в историю болезни. А, если с пациентом что-то случится? Так много выдирать и так много переписывать» - обоснованно говорит врач и оценивающе смотрит на бабушку. «Может быть, есть что-то заменяющее по льготному списку бесплатных лекарств?» - в надежде спрашивает бабушка и заученно достает потертый кошелек. «Для Вас можно. Медсестра, выпишите рецепт! Есть разумные пациенты. Вы цените наш тяжелый квалифицированный труд. Побольше бы таких, как вы, разумных инвалидов, да и пока еще не инвалидов тоже. В следующий раз в конверте и без очереди». - говорит врач подобревшим голосом и прячет в стол шелестящую бумажку.
Если позволите, следующий шаг следует, в следующем сообщении.

Друзья! Доктор тоже человек! Пусть за качество оказываемой им помощи голосует пациент. Пусть не рублем, пусть копейкой. Когда мой муж уходит в отпуск в его бесплатное учреждение перестают ходить больные. Доходит до смешного: недавно руководство выясняло причины отсутствия больных на приеме замещающей его дамы. У нее по 5, а у него до 50 иногда доходит. Решили, что он приписывает. Причем, работают не по ОМС, то есть, все на равных зарплатах. Руководители так глубоко знакомы с работой, что считают оформление 50 карт плевым делом.

Скептику. Вы правы. У нас много - особенно среди молодых - врачей, с трудом отличающих тонометр от гаечного ключа. Вы приходите к врачу лечиться, а вас начинают ремонтировать. При этом смотрят на вас как - в лучшем случае - на трактор. Здесь лицензии действительно ни к чему. Более того, существующие лечебные учреждения даже в Москве очень мало соответствуют даже устаревшим медицинским требованиям и стандартам, а лицензии получают все и всегда без всяких проволочек (иначе бы их могли закрыть). Поэтому и для мед учреждений лицензия - излишество. Я уже вижу дальнейшие пути к совершенству нашей системы мед обслуживания: полную отмену экзаменов а затем и дипломов в наших мед вузах. Если посмотреть на материальное обеспечение учебных процессов для будущих медиков, да повнимательнее присмотреться к тем кто им преподает, то это не для слабонервных.

Во всех цивилизованных странах окончание медицинского факультета Университета не дает права на медицинскую практику врача. Для этого необходима стажировка не менее 3-х лет и только после сдачи экзамена по вопросам практической медицины получают соответствующую лицензию на право ведения медицинской практики.
Каждое медицинское учреждение страхует себя и своих специалистов (Страхование профессиональной ответственности врачей) перед пациентами. Поэтому, когда какой либо спец, накуралесит, то пострадавшему страховая компания выплатит компенсацию, чтобы человек мог исправить ситуацию в любом другом медучреждении, а сама будет разбираться с медучреждением и врачом. А когда наберется несколько серьезных ошибок, то такого специалиста лишают лицензии и такой спец оказывается выброшенным из рядов медицинской братии, и придется бедолаге лет 8 трудится с дипломом университета на фельдшерской должности в лучшем случае, в худшем- медбратом.

Думаю, каждый может привести примеры некомпетентности и бездушия врачей по отношению к себе или к близким. Меня самого врачи чуть было не отправили на тот свет, после чего я обращаюсь к ним только в самом крайнем случае, в основном за больничным. Думаю, главная причина - монополизм. Вспомните разницу между советскими магазинами и теперешними. Какими вежливыми и предупредительными стали продавцы, когда их зарплата стала зависеть от выручки - ведь покупатель может пойти в соседний магазин. А в медицине, да ещё в ЖКХ, всё осталось по-прежнему. Потому что наша так называемая страховая медицина - это фикция. Мы не можем выбирать того врача, который лечит, и платить ему реальные деньги из своего страхового фонда, а по - прежнему привязаны к своему участковому. Так зачем врачу стараться? Недавно мы с сыном были в Австрии, у него заболел живот, было подозрение на аппендицит. Мы, имея страховку, обратились к врачу. В течение 30-ти минут ему сделали все необходимые обследования, включая анализ крови и УЗИ, и поставили диагноз. И конкретно этот врач получил какие-то деньги от страховой компании. А если к нему будут претензии, в следующий раз к нему не пойдут, а пойдут к другому, и этот другой получит свои деньги, а некомпетентный и хамоватый разорится. Чтобы лучше лечить, врачи будут вынуждены повышать квалификацию, а кто не захочет - найдут себе другую работу.

Контролировать качество работы доктора могут только его коллеги - сообщество таких же докторов (типа "ассоциации медиков") с юридическим статусом общественной организации. Они же могут лишить своего недобросовестного или некомпетентного коллегу права практиковать. Но при этом статус Минздрава резко упадет - чиновники никогда этого не допустят.

врач не должен напрямую зависеть от денег пациента иначе будет прогибаться перед ним и назначать ненужное обследование. и не должен головой отвечать за результат. в медицине вообще-то конечный результат всегда- смерть пациента. не забывайте об этом. а то все про ошибки толкуете а как мне сделать больного бессмертным а себя застраховать от ошибок/, усталости незнания чего-то? я столько лет училась потом набиралась опыта а теперь меня не уважают, денег не платят да пошли вы все поищите кто вам бесплатно пол помоет а не то что жизнь спасет...

Про бездушие врачей - да, согласен. Есть такие факты. Требуют "выжигания".
А кто знает - какой должностной оклад у врача стационара районной (городской) больницы, у врача поликлиники? Если узнаете, сколько получает медсестра - ужаснетесь.

Если Вы хотите лечиться даром, - считайте, что ВЫ даром лечитесь!
Такой афоризм сегодня нужно повесить над каждым врачебным кабинетом, пока власти страны не начнут оплачивать труд врача ДОСТОЙНО!